Кондиломы

Остроконечные кондиломы,  папилломы.  Возникновение и лечение в аллопатической  (традиционной) и гомеопатической (альтернативной)  практике

А.О.Абакумов

Аллопатический подход

Остроконечные кондиломы– небольших размеров наросты телесного цвета в виде гребешков, располагающиеся на половых органах, в области заднего прохода, редко во рту. Разрастаясь, они приобретают вид цветной капусты, издавая неприятный запах.

Возбудитель– вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно около 100 типов вируса. Условно эти штаммы ВПЧ подразделяют на ВПЧ «низкого риска» (2, 3, 4, 6 ,10, 11). ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 и 4 типа – простые бородавки, ВПЧ 3 и 10 типа – плоские бородавки, ВПЧ 6 и 11 типа – остроконечные кондиломы, и ВПЧ «высокого риска» (16, 18, 31, 33, 35 типов) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск развития рака шейки матки и вульвы

Заражение ВПЧпроисходит при половых контактах вагинальных или анальных, реже при оральных половых контактах. Возможно бытовое заражение. Описано заражение новорожденных во время родов. В кровь и другие органы ВПЧ не попадает. После заражения вирус остается в коже и слизистых, размножается в глубоких слоях кожи, находясь внутри клеток. По мере проявления активности перемещается в верхние слои кожи зараженных эпителиальных клеток, верхних слоев кожи. Достигнув верхних слоев кожи, вирус приводит к нарушению функционирования эпидермального и эпителиалього слоев, образуя остроконечные кондиломы. Вирус папилломы человека длительное время может находиться в латентном состоянии, находясь в глубине кожи. В этом случае заражение других людей не происходит, так же, как и выявление ВПЧ лабораторными методами.

Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям передаваемым половым путем (ЗППП) и является наиболее распространенной во всем мире, не ограничиваясь традиционными группами риска – проститутками, наркоманами и т.п., а распространена во всех слоях общества. Риск заболеть остроконечными кондиломами имеют все люди, живущие половой жизнью. Более 50% людей, живущих половой жизнью инфицированы ВПЧ. У большинства людей, зараженных ВПЧ любого типа, он никак не проявляется. Остроконечные кондиломы возникают лишь у 1-2% людей. Инкубационный период после заражения может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

У мужчин остроконечные кондиломы возникают на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти и внутреннем листке крайней плоти.

У женщин поражается уздечка половых губ, большие и малые половые губы, клитор, наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, девственная плева, влагалище и шейка матки.

Остроконечные кондиломы могут возникать в области заднего прохода, и это не обязательно связано с анальными контактами. ВПЧ поражает обширные участки анально-генитальной области и может проявиться в виде остроконечных кондилом в любом месте указанной области.

Течение остроконечных кондилом зависит от иммунной системы. Возможен постепенный рост кондилом (как размеров, так и их количества), отсутствие изменений (в течение длительного времени) и самостоятельное разрешение.

Остроконечные кондиломы могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни, беспокоить, как косметический дефект, вызывать психологический дискомфорт и снижение самооценки, могут препятствовать нормальным родам.

ВПЧ «высокого риска» в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Диагностика: осмотр, дополнительно можно провести пробу с уксусной кислотой (5%). Через 10 минут после нанесения на образования раствора, остроконечные кондиломы приобретают белесоватый оттенок.

• ПЦР-диагностика на ВПЧ с типированием,; к типам "высокого" онкогенного риска (опасным в плане возможного развития рака шейки матки) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 48, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Наиболее онкогенными признаны 16 и 18 типы. 16 тип ВПЧ обнаруживают более чем в 50% случаев рака шейки матки. К типам "низкого" онкогенного риска отнесены типы 6, 11, 40, 42, 43, 44. Отрицательный результат ПЦР не исключает наличия инфекции ВПЧ.
• выявление в крови антител к ВПЧ.

Дифференциальная диагностика

Контагиозный моллюск, широкие кондиломы, как проявление сифилиса.

Как вариант нормы у мужчин рассматривается папулезное ожерелье полового члена, которое проявляется 1-3 рядами отдельно расположенных папул диаметром 1-2 мм, локализованными на венце головки и в области уздечки крайней плоти.

У женщин вариантом нормы является микропапилломатоз половых губ, в виде отдельно расположенных папул, симметрично на внутренней поверхности малых половых губ и в области преддверия влагалища.

У женщин с остроконечными кондиломами, как и у половых партнерш мужчин с остроконечными кондиломами, риск дисплазии шейки матки такой же, как у остальных женщин. Профилактически показано цитологическое исследование мазков с шейки матки с периодичностью 1 раз в год.

Папиллома - доброкачественная эпидермальная опухоль кожи вирусной этиологии. Термин папиллома – собирательный, к нему относятся кератозы, кератопапилломы, которые возикают после 35-40 лет, локализация – веки, подмышечные впадины, паховые складки; размером от булавочной головки, различной формы телесного, розового или бурого цвета; бородавки, кератоакантома , себорейная кератопапиллома или старческая бородавка – возникает в пожилом возрасте на закрытых частях тела, одиночные или группами. Диагноз ставится после осмотра. Гистологически - папилломатоз, акантоз и гиперкератоз. Лечение – крио или электрокоагуляция.

Лечение ВПЧ не избавляет от инфекции и направлено на удаление или уменьшение симптомов заболевания. После любого лечения риск рецидивов составляет около 30%. Основным методом лечения остроконечных кондилом является удаление кондилом тем или иным способом.

Механическое удаление - криодеструкция жидким азотом, лазерная терапия, электрокоагуляция, радиоволновое воздействие Сургитроном.

Медикаментозное лечение – Различные «едкие»  растворы и мази «сжигающие» кондиломатозную ткань. Отдельно надо упомянуть о ВПЧ «высокого риска» - 6, 11, 16 и 18 типов. Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. На этом фоне поиск эффективных методов профилактики и лечения инфекции ВПЧ является чрезвычайно важным.

В 2006 году в продажу в России поступила квадривалентная вакцина «Гардасил», производства Merck & Co., Inc. США (профилактика против ВПЧ 6,11,16,18 типов). 6 и 11 типы предотвращает возникновение остроконечных кондилом, а 16 и 18 типы предохраняют от развития дисплазий и рака ано-генитальной области у женщин и мужчин. В течение шести месяцев вакцинация проводится трижды. Гардасил рекомендуется применять у девочек и мальчиков 12 - 14 лет. Однако возраст не является противопоказанием для профилактики, главное это отсутствие контакта с ВПЧ.

Гомеопатический подход

Сикоз по С.Ганеману, сикоз по Д.Т.Кенту, классическая гомеопатия, клинический случай.

Остроконечные кондиломы являются признаком сикотического миазма. С. Ганеман предложил считать сикозом хронический миазм, названный им кондиломатозным заболеванием или болезнью мясистых вегетаций согласно первичным кожным проявлениям. Сикоз поражает жизненную силу, и в зависимости от внешних факторов, приводит к неуклонному прогрессированию хронического заболевания и развивается на фоне псорического миазма.

В «Органоне врачебного искусства» Ганеман описывает проявления остроконечных кондилом, как первичное сикозное поражение, называя их кондиломатозной гонореей: «…наростами, появляющимися через несколько недель после явившегося причиной заражения полового контакта. Кондиломы могут сопровождаться уретральными выделениями. Они редко бывают похожими на бородавки, чаще – нежные, с неприятным запахом, кровоточащие, напоминающие морскую капусту. У мужчин они располагаются либо на головке полового члена, либо на слизистой крайней плоти, у женщин - в областях, соседствующих с вульвой, при этом отекающих, и часто в очень большом количестве». Аналогичные образования могут быть на других частях тела и также являются проявлением сикоза: «губковидные беловатые, чувствительные и плоские наросты появляются во рту, на языке, на небе, или на губах, или выступающие туберкулы коричневого цвета - на шее, на волосистой части головы и т.п.».

Удаление первичных проявлений сикоза (кондилом) приводит к прогрессированию внутреннего поражения и, более того, «вторичные симптомы сикоза не проявятся, пока не будут затронуты вегетации» Ганеман допускал местное лечение крупных кондилом при одновременном внутреннем противосикотическом лечении.

Кроме этого Ганеман указывает на «сокращение сгибательных мышц, главным образом, пальцев». По сравнению с псорой этот миазм «порождает наименьшее число хронических заболеваний, и чьи последствия проявляются лишь время от времени».

Другое представление о сикозе и миазмах у Д. Т. Кента. Он делает акцент на наличие гонореи в анамнезе, а не на остроконечных кондиломах, которые, по С.Ганеману, являются основным проявлением сикоза. Подавленные гонорейные выделения вызывает развитие кондилом, а после правильного лечения происходит возобновление гонорейных выделений - это по Д.Т Кенту, такое положение поддерживается большинством современных гомеопатических школ.

Всевозможные расстройства женских половых органов у женщин, проявляющихся, прежде всего, болями и выделениями в виде белей, бесплодием - могут являться проявлениями сикоза.

У заразившихся сикоз развивается, начиная с той стадии, которая была у источника миазма: «через 12-18 месяцев после вступления в брак с больным сикозом мужчиной женщина начинает страдать от болей в матке, болезни яичников, болей в области брюшной полости и других женских расстройств» (Д.Т.Кент)

По Д. Т. Кенту проявлениями сикоза являются следующие симптомы и состояния:

Анемия в результате подавления гонорейных выделений: бледные губы, «прозрачные» уши, восковая бледность кожи, остроконечные кондиломы, пятна на коже, конъюнктивит, ринит, густые обильные выделения; в отличие от других миазмов сикозом поражаются только мягкие ткани. Болезни прямой кишки, яичек (пульсатилла). Выраженное беспокойство от болей, мечется в постели, т.к. облегчение получает от движения.

Появляются сокращения и укорочение сухожилий. Появляется боль в мышцах таза и бедер, до них невозможно дотронуться; могут образовываться болезненные инфильтраты в мышцах, вплоть до стоп.

Один из признаков сикоза - наличие в личном или семейном анамнезе новообразований, особенно злокачественных, характеризующихся неравномерным или инфильтрирующим ростом, метастазированием. Также известным и надежным признаком сикоза являются извращенные реакции на прививки, которые у сикотических пациентов иногда приводят к развитию какого-либо аутоиммунного заболевания.

Психологически Личность сикотического пациента характеризуется азартностью, склонностью к авантюрам. В тоже время недоверчив, склонен недоговаривать, что-то скрывать.

Папилломы и бородавкиимеют псорический характер, а о сикотическом может свидетельствовать их тип, склонный к неравномерному росту, травматизации и кровоточивости.

Создатель нового диагностико - гомеотерапевтического подхода – Гомеосинергетической терапии (ГСМ) М.Монселлато успешно применяет им же разработанные при помощи кинезиологического теста ОТI препараты, серии Gamma для лечения остроконечных кондилом, папиллом.В гомеоосинергетической медицине собраны воедино все холистические методы подобия, включая эмоционально-психологическую составяющую заболевания.

Клинический случай

Пациент А, 26 лет, диагноз: рецидивирующий эпителиальный копчиковый ход. Атопический дерматит, поллиноз, излишний вес. Справка: Эпителиальный копчиковый ход возникает из-за аномалии развития волосяных фолликулов. Волос растет внутрь, образуя полость, которая периодически нагнаивается. Лечение, как правило, хирургическое.

Пациент был оперирован три раза и три раза возникал рецидив. Поводом для обращения был последний рецидив. При обращении больной склонный к ожирению, медлительный, местно в области копчика свищевой ход со скудным кровянистым отделяемым.

Из анамнеза выяснилось, что около полугода назад заразился остроконечными кондиломами. Неоднократные попытки местного лечения (прижигания) остроконечных кондилом безрезультатны. После каждого удаления кондилом они появляются снова, но в большем количестве. На момент осмотра остроконечные кондиломы «вылечены» прижиганием. Пациент указывает на то, что каждый раз, после прижигания кондилом, через несколько дней рецидивирует эпителиальный копчиковый ход.

На основании текущей совокупности симптомов пациент получил индивидуально подобранное потенцированное лекарство - последовательно три дозы в разведениях 30, 50 и 200 через различные интервалы времени, в среднем 1 доза в 3 недели.

Лечение около 3-х месяцев. В результате полностью закрылся эпителиальный копчиковый ход, через некоторое время появились остроконечные кондиломы, которые затем самостоятельно исчезли. При встрече через 1 год было установлено, что рецидивов эпителиального копчикового хода и остроконечных кондилом с тех пор не было.

На наш взгляд оптимальным является комплексный подход к лечению остроконечных кондилом. Остроконечная кондилома это лишь поверхностное проявление общей болезни. И  просто удаляя кондилому,  мы не воздействуем на саму болезнь. Поэтому своим пациентам мы предлагаем удаление кондилом методом  радиоволновой деструкции, труднодоступные кондиломы, располагающиеся в анусе, уретре, шейке матки – методом частотно-резонансной терапии  с  обязательным индивидуальным подбором с помощью ПГИ лекарств, которые  излечивают  собственно болезнь.

Задать свой вопрос на форуме